Узнайте, положены ли вам выплаты по страховке Битуах Сиуди

В большинстве полисов — если вы не справляетесь с 3 из 6 базовых действий (одевание, душ, еда, туалет, передвижение, подъём с кровати) или имеете когнитивные нарушения (деменция, последствия инсульта, болезнь Альцгеймера), вам положены ежемесячные выплаты по полису битуах сиуди. Также возможны ретроактивные выплаты с момента возникновения состояния.

Большинство наших успешных дел — именно после отказа. Мы анализируем причину отказа, собираем дополнительные медицинские документы и подаём обоснованное обжалование. По нашему опыту, значительная часть отказов успешно обжалуется при правильной подготовке.

Да. Визит следователя и его фоторепорт — не финальное решение. Часто в отчёте недостаточно данных: оценивается только физическое состояние в момент визита, без учёта когнитивных нарушений, хронических заболеваний и функциональных ограничений в быту. Готовим обоснованную апелляцию с дополнительными заключениями специалистов.

Оплата только при результате — комиссия из полученных выплат. Никаких авансов или скрытых платежей. Если выплаты не получены — вы ничего не платите.

Сроки зависят от страховой компании и сложности дела. В течение 30 дней с момента получения всех необходимых документов страховая обязана дать решение или направить мотивированное уведомление о продолжении проверки. При сопровождении выплаты обычно начинаются через 2–4 месяца.

Достаточно медицинских документов (выписки, заключения врачей, результаты обследований). Мы поможем собрать остальные документы и подать заявку правильно и в срок.

Битуах сиуди (ביטוח סיעודי) — это страховка по уходу. Большинство русскоязычных израильтян имеют такую страховку через работу, банк или купат холим (Клалит, Маккаби, Меухедет, Леумит) и не знают об этом. Страховые взносы оплачиваются автоматически из зарплаты, банковских платежей или взносов в купат холим.

Эпикризы из больниц за 2–3 года, заключения профильных специалистов (невролог/гериатр/психиатр), результаты ADL-теста от эрготерапевта, тесты MMSE/MoCA для когнитивных случаев, выписки от семейного врача. Мы помогаем собрать недостающие документы.

Да. Последствия инсульта с моторными или когнитивными нарушениями — типичная ситуация для выплат. Даже при частичном восстановлении физических функций когнитивные нарушения (нарушение памяти, ориентации, речи) дают право на пособие. Возможны и ретроактивные выплаты с момента инсульта.

Во многих случаях — да, в том числе на ранних стадиях. Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции — одно из основных оснований для выплат («тшишут нефеш»): физическая способность ходить и есть сама по себе не лишает права. Решающее значение имеют заключения невролога/психиатра/гериатра и условия конкретного полиса. Часто выплачиваются и крупные ретроактивные суммы.

Базовая сумма ежемесячной выплаты фиксирована в полисе и не может быть снижена страховой произвольно. Если это произошло — запросить письменное обоснование, проверить условия полиса, при необходимости подать жалобу омбудсмену через Минфин Израиля.

Срок исковой давности по страховым выплатам — 3 года с момента страхового случая (ст. 31 Закона о договоре страхования); для полисов битуах сиуди, заключённых или продлённых после 25.11.2020, — 5 лет. Каждый месячный платёж считается отдельным требованием, поэтому даже при позднем обращении часто можно взыскать выплаты за последние годы. Течение срока останавливает только подача иска в суд. Мы рекомендуем не откладывать — каждый месяц задержки усложняет доказывание.

Да. Это два разных продукта: битуах леуми — государственное страхование (выплачивает 'гимлат сиуд'), битуах сиуди — частная страховка. Получение от одного не блокирует получение от другого. Рекомендуем подавать заявки в обе инстанции параллельно.

Как правило, нет: выплаты по битуах сиуди — страховое возмещение, которое в стандартной ситуации не облагается подоходным налогом в Израиле. В нетипичных случаях (например, полис через работодателя с особыми условиями) стоит уточнить у налогового специалиста.

Да. Каждый полис битуах сиуди выплачивает независимо. Если у вас 2–3 действующих полиса (например, через работу + через банк + через купат холим) — получаете суммы со всех параллельно. Часто люди не подозревают, что у них несколько полисов.